Съдът на ЕС: Касата плаща неотложно лечение в чужбина
автор(и): Лилия Христовска

Националната здравноосигурителна каса заплаща лечението в чужбина на всеки осигурен български гражданин, когато то не може да бъде получено в България навреме според състоянието и болестта.
Това обяви вчера голямата камара от 13 съдии от Съда на ЕС по българския казус “Елчинов”, за който “Труд” писа.
Дори болният да е заминал на лечение в чужбина, преди касата да му е дала разрешение, българският съд трябва да я задължи да възстанови сумата, която пациентът вече е платил зад граница. Компенсацията се изчислява по правилата на държавата, в която е проведено лечението, категорични са евросъдиите. В случая става дума за 25 000 евро.

Друг изключителен извод в решението е, че когато по-високостоящ съд отмени решение на по-нискостоящ и му върне делото със задължителни указания, по-долният не е длъжен да се съобразява с тях, ако противоречат на европейското право. Това е звучен шамар за Върховния административен съд у нас, който в случая “Елчинов” погрешно приложи европейските норми, заявиха спецове. Решението е “малка революция” за българското процесуално право, коментираха юристи вчера.
Казусът
Българинът Георги Елчинов с тежко онкологично заболяване на окото като здравно осигурен иска разрешение за лечение в чужбина и заплащане. Състоянието му обаче не търпяло отлагане и той постъпва в немска клиника, преди да получи разрешението.
НЗОК обаче отказва разрешение - за заболяването не било предвидено обезщетение. На 13 август 2007 г. Административен съд - София-град отмени отказа и задължи касата да издаде удостоверението на Елчинов, защото лечението на онкологичното заболяване е гарантирано от бюджета на НЗОК, сочи и т. 136 от Наредба 40 на здравното министерство, в която пише, че от бюджета на касата се поемат и “други операции на очната ябълка”, както и т. 258, която добавя “високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания”.
Следователно лечението е сред обезщетените от бюджета на НЗОК, заключи съдът. Тоест налице са условия за пряко приложение на Регламент на Съвета (ЕИО) 1408/71.
Изненадващо на 4 април 2008 г. Върховният административен съд (ВАС) отмени решението на по-нискостоящия съд с аргумента, че поставянето на радиоактивни пластини или прилагане на протонотерапия в Германия не е част от здравноосигурителния пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК.
След серия експертизи, които сочеха, че у нас трябва да извадят окото на Елчинов, а в Германия ще го спасят, Административен съд - София-град спря делото и се обърна с преюдициално запитване (за тълкуване на европравото) към Люксембург.
Съдът на ЕС вчера даде картбланш на заслужаващите адмирации съдии от Административен съд - София да задължат НЗОК да възстанови парите на Елчинов.